Хронический простатит

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты.

Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в урологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам).

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители.

Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов

  • Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.
  • Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр.
  • Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты.

Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения, как правило, обусловлены поведенческими факторами:

- длительной половой депривацией.

- практикой прерванных или пролонгированных половых актов.

- чрезмерной половой активностью.

- гиподинамией.

- длительным сидением.

- хроническими интоксикациями (алкогольной, никотиновой, наркотической).

- профессиональными вредностями (вибрацией).

К развитию небактериального хронического простатита предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией (нарушение мочеиспускания) и нарушением половой функции. Боли при хроническом простатите носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху.

Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием, ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Мочеиспускание при хроническом простатите учащено и болезненно.

При этом может отмечаться затруднение начала мочеиспускания, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые ночные позывы от 2 до 8 раз, жжение в уретре.

При хроническом простатите может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Данные явления могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, затруднении или ускоренной эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводя к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Практически у четверти пациентов с хроническим простатитом симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению к урологу или андрологу.

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом (воспаление семенных пузырьков), орхоэпидидимитом (воспаление яичек и их придатков), мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Предупреждение хронического простатита требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов хронического простатита необходимы динамические осмотры андролога (уролога) 1 раз в год. Профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Многопрофильный медицинский центр здоровья и репродукции «Гармония» - предлагает своим пациентам помощь в лечении и профилактике хронического простатита:

Массаж предстательной железы

Комплексное физиотерапевтическое лечение на аппарате «СМАР-ПРОСТ»

Баротерапия (локальное отрицательное давление) в комплексе лечения половых расстройств