Подготовка к колоноскопии

Рекомендации пациентам

Перед проведением колоноскопии требуется специальная подготовка, именно она является залогом высокой достоверности результатов исследования.
Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:
  • прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
  • увеличить потребление жидкости;
  • соблюдать все рекомендации врача относительно подготовки.

Подготовка к проведению колоноскопии включает в себя следующие этапы

  • предварительная подготовка;
  • диета;
  • очищение кишечника.

Этап 1. Предварительная подготовка

В течение трех дней до исследования пациенту необходимо исключить из рациона питания черный хлеб, овощи, фрукты, сладкие и молочные продукты. За 24 часа до исследования пациенту можно пить куриный бульон, осветленные соки без мякоти (яблочный и т.п.), не газированную воду. От приема алкоголя следует воздержаться.
Кроме того, в настоящее время подготовка к проведению колоноскопии включает в себя прием внутрь специальных слабительных растворов. Однако, если у пациента наблюдается склонность к запорам, то в этом случае может быть порекомендовано проведение комбинированной подготовки.
Для этого пациенту предварительно могут назначить:
  • прием внутрь касторового масла или масла рицины;
  • проведение клизмы.
Прием внутрь касторового масла или масла рицины:
Необходимое количество масла для приема устанавливается в зависимости от массы тела пациента. Если вес составляет, например, 70–80 кг, то назначается 60–70 грамм масла, которое необходимо принять на ночь. Если опорожнение с помощью масла прошло результативно, то процедуру рекомендуется провести повторно. Однако, следует заметить, что данная подготовка может быть проведена пациентам, у которых отсутствуют противопоказания (например, наличие индивидуальной непереносимости компонентов масел).
Проведение клизмы:
Если подготовка осуществляется с помощью слабительных препаратов, то проведение очистительных клизм, как правило, не требуется. Однако, если пациент страдает тяжелыми запорами, то в этом случае может быть рекомендовано проведение очистительных клизм в качестве предварительной подготовки.
Чтобы поставить клизму в домашних условиях, необходимо:
  • приобрести кружку Эсмарха;
  • набрать в кружку Эсмарха примерно один – полтора литра теплой воды (комнатной температуры), предварительно закрыв зажим, чтобы предотвратить вытекание воды из наконечника;
  • после наполнения клизмы необходимо снять зажим и выпустить поток воды из наконечника, это производится с той целью, чтобы исключить попадание воздуха в кишечник;
  • человек ложится на левый бок (под бок рекомендуется подложить клеенку, а сверху нее полотенце), правую ногу следует выдвинуть вперед, согнув ее в колене на 90 градусов;
  • подготовленную кружку Эсмарха необходимо подвесить на один – полтора метра от уровня кушетки или дивана, на котором лежит человек;
  • затем наконечник необходимо смазать вазелином, чтобы предотвратить травмирование заднего прохода, после чего клизму следует ввести на глубину примерно семь сантиметров;
  • только после того как наконечник был введен в анальное отверстие следует аккуратно снять зажим с клизмы;
  • после завершения процедуры наконечник необходимо аккуратно извлечь, медленно подняться и немного походить задержав жидкость в кишечнике примерно на пять – десять минут, для того чтобы очищение прошло наиболее эффективно.
Для предварительной подготовки клизму рекомендуется произвести дважды вечером.

Примечание: Следует заметить, что самостоятельное проведение клизм требует специальных навыков, поэтому к данному способу предварительной подготовки прибегают редко.

После двух суток предварительной подготовки с помощью приема масла внутрь или проведения клизм пациентам с выраженными в анамнезе запорами назначается основной метод подготовки к колоноскопии (слабительные препараты и диета).

Этап 2. Диета.

За два–три дня до проведения колоноскопии следует придерживаться бесшлаковой диеты, целью которой является эффективное очищение кишечника. При этом из рациона рекомендуется исключить продукты питания, которые вызывают брожение, вздутие живота, а также увеличивают образование каловых масс.
Продукты, которые следует исключить:
  • овощи в свежем виде (капуста, редис, свекла, чеснок, лук, морковь, редька);
  • фрукты в свежем виде (виноград, персики, яблоки, апельсины, бананы, абрикосы, мандарины);
  • бобовые (фасоль, горох);
  • черный хлеб;
  • зелень (шпинат, щавель);
  • копчености (колбаса, мясо, рыба);
  • маринад и соленья;
  • определенные каши (перловая, овсяная и пшенная каши);
  • шоколад, чипсы, арахис, семечки;
  • молоко, кофе;
  • газированные напитки, алкоголь.
Продукты, которые разрешается потреблять:
  • овощи в вареном виде;
  • кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка);
  • овощные супы;
  • сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб;
  • яйца в вареном виде;
  • нежирные сорта мяса (куриное мясо, кролик, телятина, говядина);
  • нежирные сорта рыбы (например, хек, судак, карп);
  • сыр, масло;
  • слабо заваренный чай, компоты;
  • желе, мед;
  • негазированная вода, прозрачные соки.
Примечание: Вечером накануне исследования рекомендуется отказаться от ужина, а утром в день исследования не следует завтракать.

Этап 3. Очищение кишечника

Этот этап подготовки производится накануне проведения процедуры колоноскопии. Для пациента назначают препарат Фортранс, либо препарат Мовипреп.
Правила приема препарата Фортранс:
1 пакет порошка растворяется в 1 литре охлажденной воды и выпивается в течении одного часа (по 1 стакану за 15 минут).
  • В день подготовки к исследованию с 18:00 до 20:00 необходимо принять 2 литра раствора Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут).
  • В день проведения исследования необходимо с 05:30 до 07:30 утра также принять 2 литра раствора Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут), и в этот день необходимо исключить употребление пищи и жидкости, а также отказаться от управления транспортным средством (если процедура колоноскопии будет проводиться под наркозом).
Правила приема препарата Мовипреп:
Для приготовления первого литра раствора необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
Второй литр раствора готовится аналогично, используя оставшиеся саше А и саше Б.
Раствор препарата принимать дробно - по 250 мл каждые 15 минут.
  • Одноэтапная вечерняя схема:
    В день накануне колоноскопии с 19:00 до 20:00 необходимо принять первый литр раствора препарата, с 21:00 до 22:00 - принять второй литр раствора препарата.
    После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости!
  • Двухэтапная схема:
    В день накануне колоноскопии с 20:00 до 21:00 необходимо принять первый литр раствора препарата.
    В день колоноскопии с 06:00 до 07:00 необходимо принять второй литр раствора препарата.
    После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости!
При себе пациенту необходимо иметь простынь (либо полотенце), халат и тапочки!
ВАЖНО! Для проведения процедуры колоноскопии пациенту требуется пройти дополнительные исследования:
  • общий анализ крови с формулой (действителен 10 дней);
  • ЭКГ (действителен 10 дней).